詳細(xì)內(nèi)容
● 項(xiàng)目背景
也許日本給我們的印象最深的是先進(jìn)的儀器和高效率（電子化、電器化、無紙化），所帶來的
流程優(yōu)化，但同時(shí)他們更注重細(xì)則與質(zhì)量的管理。我們需要向他們學(xué)習(xí)的是他們的敬業(yè)精神與
對(duì)生命的尊重與熱愛。我們要有自己的護(hù)理理念與服務(wù)目標(biāo)，我們不僅要不斷地提高自己的專
業(yè)知識(shí)，也需要在細(xì)則中體現(xiàn)關(guān)懷與質(zhì)量。
  這次日本之行，給了我們一個(gè)很好的機(jī)會(huì)，比較中日醫(yī)院的差距，全面認(rèn)識(shí)中國醫(yī)院的發(fā)展
現(xiàn)狀，希望通過此行，可以給我們的醫(yī)院帶來更多的關(guān)于定位、技術(shù)、產(chǎn)品、服務(wù)、管理、市
場(chǎng)開拓的思考和啟示。
● 項(xiàng)目對(duì)象
  護(hù)理部主任、護(hù)士長
一、參觀與交流的醫(yī)院 
　　1．千葉西綜合醫(yī)院，位于東京千葉縣西部，是一家具有280張床位的綜合醫(yī)院，屬于日本
德州會(huì)集團(tuán)醫(yī)院之一，遍布全球有66家醫(yī)院。千葉西綜合醫(yī)院以心血管、外科為主的專科，接
待國外高端體檢旅游服務(wù)，能夠在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行快速全身腫瘤監(jiān)測(cè)，深受臺(tái)灣香港等亞洲各國
的眷顧，正在開發(fā)中國人的健康體檢旅游業(yè)務(wù)。 
2009年千葉西綜合病院主要運(yùn)作業(yè)績?yōu)椋杭痹\病人7302例，心導(dǎo)管檢查8941例，PTCA支架植入
3491例，心臟外科手術(shù)702例，手術(shù)例數(shù)4500例，分娩例數(shù)781例，病床利用率97.9%，平均住院
天數(shù)11.80天。固定床位280張， 400名護(hù)士。 
　　醫(yī)院的組織管理嚴(yán)密。千葉西綜合病院的管理組織機(jī)構(gòu)是由總長（相當(dāng)于董事長）→院長
→五個(gè)副院長（每個(gè)負(fù)責(zé)一個(gè)重點(diǎn)專科）→三個(gè)職能部門（診療部、護(hù)理部、后勤設(shè)備部）構(gòu)
成；護(hù)理部由護(hù)理部長（護(hù)理部主任）1名、護(hù)理副部長（副主任）2名、各病區(qū)護(hù)理師長（護(hù)
士長）職員3名構(gòu)成；各層人員有明確的職責(zé)與等級(jí)，下級(jí)必須服從上級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)。病床管理由院
長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制，白天由病床調(diào)配部調(diào)配，夜間由值班護(hù)士長調(diào)配，護(hù)理部可以
通過護(hù)士長直接調(diào)配床位，保證全院床位通用。醫(yī)院每天有30—50個(gè)急診入院，無論工作多忙，
床位多緊張，無論有錢、無錢，無論老人、小孩都不能拒絕病人，體現(xiàn)了他們對(duì)醫(yī)療職責(zé)的深
刻理解。只有院長才有權(quán)利拒絕收治病人。 
2．茅崎醫(yī)院，是一家德州會(huì)集團(tuán)下屬醫(yī)院。有490張床位，300名護(hù)士。以收治老年病人為主，
據(jù)報(bào)道說，醫(yī)院建于1980年，各項(xiàng)設(shè)備等屬于中下水平的醫(yī)院，但服務(wù)上乘，準(zhǔn)備擴(kuò)建醫(yī)院，
并與香港合作辦院。
● 參觀見聞
　　細(xì)微之處現(xiàn)關(guān)懷：“溫暖熱心、善良護(hù)理”。看他們的護(hù)理理念，他們的護(hù)理目標(biāo)是：
“提高護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)人才；創(chuàng)造可以安心療養(yǎng)的環(huán)境；防止事故；支援國際交流。”護(hù)理
服務(wù)宗旨是：“到達(dá)心底的護(hù)理”，提供的是：“用最新的知識(shí)和技術(shù)為病人服務(wù)”。以病
人為中心的理念隨處體現(xiàn)，電梯只供給病人使用，以保證方便及時(shí)，我們?cè)卺t(yī)院走的多是樓
梯，而且工作人員時(shí)時(shí)提醒要給病人讓道。
為了方便輸液病人的走動(dòng)，她們發(fā)明了給輸液架安裝了輪子和把手，讓病人能自由移動(dòng)。我
們看到一些病人自己推移輸液架走動(dòng)不受影響，推盤設(shè)計(jì)猶如汽車方向盤，還可以承放一個(gè)
飲水杯，非常方便。
候診椅子都有明顯的標(biāo)識(shí)，寫明是哪個(gè)專科的候診病人專用，是男士還是女士。在診室門口
有等候時(shí)間提示，在檢驗(yàn)室、檢查室門口有取結(jié)果的時(shí)間告知溫馨提示，使病人能知道等候
的時(shí)間。 
在門診的走廊地上是由幾條不同顏色的箭頭標(biāo)示著各種目的地方向，讓病人能一目了然，能
快速找到目的地。 
　　每間病房均設(shè)有抹手液，顯得實(shí)用美觀。
　　產(chǎn)婦休息間配有各種書籍、母嬰用品、設(shè)計(jì)獨(dú)特的產(chǎn)婦椅子等，顯得溫馨、安全和實(shí)用。 
　　用背包裝備的搶救包顯得輕巧與實(shí)用，里面物品齊全，實(shí)用方便。 
　　洗手間文化：洗手間配有充足的洗手液、廁紙，配置不同朝向的干手機(jī)設(shè)備，馬桶具有
溫座墊、溫水沖洗臀部、手感應(yīng)沖廁等功能。這是我們?nèi)珗F(tuán)人員最為嘆服之處，幾乎全日本
的洗手間一個(gè)樣。如果醫(yī)院產(chǎn)科、婦科、肛腸科能夠安裝如此設(shè)備，一定會(huì)受到老百姓歡迎，
可以成為業(yè)務(wù)新的增長點(diǎn)。 
　　護(hù)理落到實(shí)處：病房普遍是六人床，病人雖滿，但不見走廊加床。ICU、CCU更是一個(gè)大
間，病人單元用隔簾劃分。基礎(chǔ)護(hù)理是他們的工作重點(diǎn)之一，所有基礎(chǔ)護(hù)理均由護(hù)理人員或
護(hù)理員完成。因?yàn)椴∪嘶緵]有陪人，他們每天要幫助病人所有的生活護(hù)理、包括抹身、洗
頭、泡腳等。安靜是病房一個(gè)顯著特點(diǎn)，就是搶救病人時(shí)也同樣如此。可見醫(yī)院的床位調(diào)配
效果明顯，日本的高效節(jié)約精神處處可見。國內(nèi)醫(yī)院病房單間化、高檔化聲勢(shì)仍然較大，離
老百姓的基本需求越來越遠(yuǎn)，護(hù)士的人力需求越來越大，與國情和經(jīng)濟(jì)實(shí)力脫節(jié)。 
　　日本法律規(guī)定：普通病房一個(gè)護(hù)士每班最多看十個(gè)病人，ICU一個(gè)護(hù)士看一個(gè)病人，另配
護(hù)士助手一名。科室一般都配有保健士用于健康教育，配備技工負(fù)責(zé)器械維護(hù)。在血透室，4
3張床位的日間無陪護(hù)病床，43臺(tái)機(jī)器每天工作14個(gè)小時(shí)，護(hù)士17人，技工、看護(hù)（護(hù)理員）
每班1人，每周40小時(shí)工作制，就能保證正常運(yùn)作。如為國內(nèi)按每5臺(tái)機(jī)器配一個(gè)護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)，
每天2班上班人數(shù)達(dá)17人，正常輪休7人，護(hù)士至少達(dá)到24人（還不包括其它休假的替班人員），
還不能解決機(jī)器故障導(dǎo)致的停機(jī)，以及停機(jī)造成的加班超時(shí)，病人家屬還要提供病人吃飯的照顧。 
　　文書書寫：個(gè)人流動(dòng)電腦車為常用辦公工具，病歷均為電子表格，圖文并茂，易記易查。
正是國內(nèi)提倡的床邊護(hù)士工作制的經(jīng)典模式。 
　　管床護(hù)士運(yùn)用循證護(hù)理為病人提供個(gè)性化的護(hù)理方案：國內(nèi)的護(hù)理個(gè)性化的體現(xiàn)不多，
護(hù)理計(jì)劃由醫(yī)囑決定，正在實(shí)施的分級(jí)護(hù)理可借用護(hù)理方案的理念，用護(hù)囑和臨床路徑的方式
實(shí)施病人個(gè)性化護(hù)理，規(guī)范護(hù)理行為，提高專科水平。專科護(hù)士制度較為成熟，一個(gè)醫(yī)院基本
會(huì)有7個(gè)左右的專科護(hù)士，較為常見的專科護(hù)士有重癥監(jiān)護(hù)、腫瘤、糖尿病、呼吸治療、皮膚
排泄等。 
　　注重培訓(xùn)、發(fā)展專科護(hù)士；護(hù)理部教育目標(biāo)：提高并加深專業(yè)知識(shí)與技術(shù)，能達(dá)到高水平
的護(hù)理實(shí)踐；自主啟發(fā)式提高護(hù)理的專業(yè)性，能夠在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中發(fā)揮應(yīng)有的作用。 
　　她們不僅注重基礎(chǔ)訓(xùn)練，也注重專科護(hù)士的培訓(xùn)，護(hù)士可以選擇自己喜歡的專業(yè)去參加統(tǒng)
一培訓(xùn)，在培訓(xùn)期間，醫(yī)院給予基本工資，取得資格后回院工作，成為專科護(hù)士。她們現(xiàn)有的
專科護(hù)士包括糖尿病、皮膚造口、呼吸專科。 
　　關(guān)懷護(hù)士生活：溫馨、舒適的護(hù)士宿舍，體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)職員的關(guān)懷，不但配有配套完善的
健身室，還有廚房、餐廳、咖啡廳一應(yīng)俱全。她們認(rèn)為要把員工的不安變?yōu)樽孕牛牙硐胱優(yōu)?br /> 現(xiàn)實(shí)，要讓她們作為專業(yè)人員發(fā)揮自己的作用去護(hù)理。因此護(hù)士在職期間辭職的比例很低。 

● 項(xiàng)目行程 
第一天 中國-東京
搭乘國際航班抵達(dá)東京成田機(jī)場(chǎng)
去酒店途中觀光（淺草寺、仲見世古街），入住后，參加歡迎晚宴！
第二天 東京
拜訪千葉西綜合醫(yī)院
上午：培訓(xùn)：日本醫(yī)院護(hù)理管理的關(guān)鍵指標(biāo)
下午：參觀醫(yī)院各科室，與醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員座談、交流
第三天 東京
上午:拜訪茅崎醫(yī)院,參觀醫(yī)院各科室，與醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員座談、交流
下午:東京觀光：明治神宮、臺(tái)場(chǎng)海濱公園、豐田汽車展示館
第四天 東京-箱根
上午：參觀圣路加醫(yī)院
下午：東京-箱根
晚間：享受溫泉和高級(jí)日餐
第五天 箱根-東京
上午：東京自由購物：銀座
下午：游覽迪斯尼游樂園
晚間：新宿都廳、新宿歌舞伎町觀光
第六天 東京-中國
東京觀光：東京皇居外苑、二重橋
午餐后赴機(jī)場(chǎng)，乘國際航班返回上海，結(jié)束考察之旅！

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• 朝鮮參觀考察交流

   

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